Nyheter

Hos patienter med mild dilaterad kardiomyopati (MDCM) är förhöjda koncentrationer av mycket känsligt C-reaktivt protein (hs-CRP) associerade med ökade nivåer av N-terminal hjärna natriuretisk peptid (NT-proBNP) hos patienter med mild dilaterad kardiomyopati (MDCM) .), även om det inte finns några bevis som stöder en prediktiv effekt associerad med patientresultat.Resultaten publicerades i tidskriften ESC Heart Failure.
En retrospektiv analys av patienter med dilaterad kardiomyopati (DCM) och vänsterkammarejektionsfraktion mindre än 50 % inlagda på Fuwai Hospital i Peking, Kina från december 2006 till oktober 2017, utfördes.Utredarna försökte jämföra biomarkörerna NT-proBNP och hs-CRP hos MDCM-patienter och DCM-patienter.I denna studie definierades MDCM som ett vänstra kammarens end-diastoliska diameterindex (LVEDDi) på 33 mm/m2 eller mindre hos män och 34 mm/m2 hos kvinnor.
Totalt 640 deltagare inkluderades i analysen, varav 17 % klassificerades som MDCM och 83 % klassificerades som DCM vid baslinjen.Totalt var 24,8 % av deltagarna kvinnor.Medelåldern för patienterna var 49 år.
Jämfört med DCM-deltagare var MDCM-patienter yngre, hade högre blodtryck, en högre incidens av diabetes, en lägre frekvens av icke-hållbar ventrikulär takykardi, ett högre kroppsmassaindex och en kortare sjukhusvistelse. När det gäller hjärtbiomarkörer hade patienter med MDCM signifikant lägre mediannivåer av NT-proBNP jämfört med patienter med DCM (2203 pg/mL respektive 1448 pg/mL; P <.001). När det gäller biomarkörer hade patienter med MDCM signifikant lägre mediannivåer av NT-proBNP jämfört med patienter med hjärt-DCM (2203 pg/mL respektive 1448 pg/mL; P <.001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). När det gäller hjärtbiomarkörer hade MDCM-patienter signifikant lägre genomsnittliga NT-proBNP-nivåer jämfört med DCM-patienter (2203 pg/mL respektive 1448 pg/mL; P < 0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降丆MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0.0 pg/mL 和L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). När det gäller hjärtbiomarkörer var genomsnittliga NT-proBNP-nivåer signifikant lägre hos MDCM-patienter jämfört med DCM-patienter (2203 pg/mL respektive 1448 pg/mL; P < 0,001).Däremot var genomsnittliga hs-CRP-nivåer högre hos MDCM-patienter än hos DCM-patienter (3,09 mg/L respektive 2,79 mg/L; P = 0,39).
Bland 282 patienter som genomgick ekokardiografisk uppföljning med intervaller på 6 månader eller längre utvecklade 7 patienter med MDCM (11,1 %) DCM, medan 70 patienter med DCM (32,0 %) återgick till MDCM, liksom en förändring i LVEDDi observerades.
Baseline-MDCM-patienter hade en lägre kombinerad risk för dödlighet av alla orsaker, hjärttransplantationer och återinläggning för hjärtsvikt jämfört med DCM-deltagare (justerad hazard ratio [aHR], 0,63; 95 % CI, 0,43–0,93; P = 0,019).
Både hs-CRP- och NT-proBNP-nivåer var oberoende associerade med det kombinerade effektmåttet över hela studiekohorten (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 och NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% CI, 1,02–1,22, p = 0,019).
Efter att ha jämfört benägenhetspoäng mellan MDCM och DCM var sambandet mellan höga nivåer av NT-proBNP och det kombinerade effektmåttet överensstämmande med det som rapporterades innan patienter med DCM jämfördes (RR, 1,83; 95 % CI, 1,05–3,20; P = 0,034), men inte hos patienter med MDCM (HR, 1,54, 95 % KI, 0,76–3,11, P = 0,227).Däremot var hs-CRP-nivåer fortfarande signifikant associerade med prognos hos patienter med MDCM (RR 3,19; 95 % CI 1,52–6,66; P = 0,002), men inte hos patienter med DCM (RR 1,04; 95 % CI).0,61–1,79;p = 0,88).
En begränsning av studien är att fenotypen hos patienter kan förändras under uppföljningen, även om antalet personer som genomgick upprepad ekokardiografi var ganska litet, så prediktorer för fenotypisk förändring analyserades inte.Dessutom, på grund av den lilla provstorleken på MDCM-patienter i studien, justerades inte potentiella störande faktorer helt för i den multivariata analysen.
"Baslinje hs-CRP var associerad med kombinerade resultat hos MDCM-patienter före och efter justering för kovariater, medan NT-proBNP endast var associerad med resultat i DCM", noterar studieförfattarna."Ytterligare studier behövs för att undersöka prediktorer för förändringar i ventrikulär geometri och hjärtfunktion, särskilt hos patienter med MDCM, för att ge en mer exakt riskstratifiering."
Avslöjande: Ingen av studieförfattarna hävdade anknytning till bioteknik-, läkemedels- och/eller enhetsföretag.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Utfall och prognostiskt värde av N-terminal pro-brain natriuretisk peptid och högkänsligt C-reaktivt protein i milda och dilaterade kardiomyopatier.ESC hjärtsvikt.Publicerad online 4 mars 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Med ensamrätt.Detta material får inte publiceras, sändas, skrivas om eller distribueras i någon form utan föregående tillstånd. Din användning av denna webbplats innebär att du accepterar Haymarket Medias integritetspolicy och villkor. Din användning av denna webbplats innebär att du accepterar Haymarket Medias integritetspolicy och villkor.Din användning av denna webbplats innebär att du accepterar integritetspolicyn och Haymarket Medias villkor.Din användning av denna webbplats innebär att du accepterar integritetspolicyn och Haymarket Medias villkor.
Du har tittat på {{metering-count}} av {{metering-total}} artiklar den här månaden.Obegränsad läsning med gratis inträde eller registrering.
Registrera dig gratis och få obegränsad tillgång till: – Kliniska nyheter – Fallstudier – Konferensrapporter – Fullständigt material – Läkemedelsmonografier – etc.